Presentación
Aunque la forma de presentación más habitual es la hipercalcemia asintomática, ésta puede ser atípica. [elsevier.es]
Su presentación puede ser como un proceso aislado en la glándula o puede encontrarse asociado a un complejo neoplasia endocrina múltiple con afección de otros órganos neuroendocrinos. [scielo.org.co]
RESUMEN La crisis paratiroidea hipercalcémica es una forma de presentación poco frecuente del hiperparatiroidismo primario, está caracterizada por: hipercalcemia severa, insuficiencia renal, deshidratación y obnubilación progresiva. [scielo.edu.uy]
Las presentaciones familiares del HP son poco frecuentes, manifestándose habitualmente como parte de neoplasias endocrinas múltiples (MEN), siendo formas de presentación muy rara, el hiperparatiroidismo primario familiar y el hiperparatiroidismo neonatal [reumatologiaclinica.org]
El rango de edad promedio de presentación, se encuentra entre los 40 y 55 años. Se presenta como una entidad aislada o puede asociarse a un síndrome como NEM tipo I, HA o hipercalcemia hipocalciúrica familiar 9 " 11. [scielo.conicyt.cl]
Todo el sistema del cuerpo
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Debilidad
El carcinoma de paratiroides se manifiesta con hiperparatiroidismo primario, se observan aumentos en las concentraciones séricas de calcio, de hormona paratiroidea, litiasis renal, osteoporosis, dolor óseo, pérdida de peso y debilidad muscular. [ 2 ] [es.wikipedia.org]
En más del 50% refieren síntomas inespecíficos como cansancio y debilidad. Manifestaciones renales: cerca de un 20% de los pacientes presenta nefrolitiasis, asociada a hipercalciuria y a la formación de cálculos de oxalato cálcico. [ffis.es]
Síntomas : debilidad generalizada, depresión, dolor osteoarticular o síntomas derivados de las complicaciones asociadas a la hipercalcemia crónica cap. 19.1.6.2. [empendium.com]
Manifestaciones neuromusculares Tales como debilidad muscular y fatiga, cansancio intelectual, alteraciones psíquicas, y en casos muy raros que cursan con hipercalcemia grave, puede llegar al coma 11,12. [reumatologiaclinica.org]
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Fatiga
La mayoría son asíntomáticos o presentan síntomas sutiles como fatiga, irritabilidad....Los casos más avanzados asocian nefrolitiasis, osteopenia o resorción subperióstica. [posterng.netkey.at]
Fatiga. Debilidad muscular. Poliuria. Diagnóstico [ 8 ] [ editar ] Niveles de calcio en suero mayor a 13 mg/dL. La concentración de la hormona paratiroidea sérica supera el doble de lo normal. [es.wikipedia.org]
Esta condición crónica puede resultar en los cálculos renales, la osteoporosis, problemas abdominales, fatiga y depresión, entre otras enfermedades. Con éxito puede ser tratada mediante la eliminación de la glándula paratiroides anormal (s). [es.stonybrookmedicine.edu]
Manifestaciones neuromusculares Tales como debilidad muscular y fatiga, cansancio intelectual, alteraciones psíquicas, y en casos muy raros que cursan con hipercalcemia grave, puede llegar al coma 11,12. [reumatologiaclinica.org]
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Nódulo tiroideo
FALSOS POSITIVOS: -Los más frecuentes, los nódulos tiroideos (Fig. 23) (adenomas foliculares, nódulos coloides, carcinomas...) -Ganglio linfático, tejido tiroideo ectópico, remanente tímico... [posterng.netkey.at]
Se repiten gammagrafía: normal, y ecografía: nódulos tiroideos en ambos lóbulos inferiores. Ante sospecha de glándulas paratiroideas inferiores localizadas intratiroideas se realiza PAAF, que confirma dicho sospecha. [endocrinologiapediatrica.org]
Aunque en más del 80% de los pacientes se identifica un foco de captación que coincide con la lesión patológica, existen algunos falsos positivos, generalmente debidos a la existencia concomitante de nódulos tiroideos. [scielo.isciii.es]
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Pérdida de peso
El carcinoma de paratiroides se manifiesta con hiperparatiroidismo primario, se observan aumentos en las concentraciones séricas de calcio, de hormona paratiroidea, litiasis renal, osteoporosis, dolor óseo, pérdida de peso y debilidad muscular. [ 2 ] [es.wikipedia.org]
Gastrointestinal
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Dolor abdominal
Presentamos una paciente mujer de 77 años que presentó dolor abdominal en hemiabdomen superior y vómitos; colecistectomizada, no bebe alcohol ni presenta dislipidemia. [scielo.org.pe]
Manifestaciones en relación con el nivel de hipercalcemia: poliuria, polidipsia, anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal y estreñimiento. [ffis.es]
Musculoesquelético
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Osteoporosis
Posteriormente, se solicita un estudio densitométrico óseo que muestra osteoporosis lumbar. La paciente nos es remitida para estudio morfofuncional de las glándula paratiroides con gammagrafía 99m Tc-MIBI y ecografía de cuello. [revista-portalesmedicos.com]
La preocupación más común es la osteoporosis y el incremento del riesgo de fracturas óseas. [holadoctor.com]
Densitometría ósea : muestra signos de osteopenia u osteoporosis. 6. Examen oftalmológico : a veces se describen depósitos de calcio en la córnea (queratopatía en banda). [empendium.com]
El HP siempre debe ser tenido en cuenta en pacientes con historia de cálculos renales, nefrocalcinosis, dolor óseo, fracturas patológicas, resorción subperióstica o en aquéllos que presenten osteoporosis-osteopenia, antecedentes de irradiación en cuello [reumatologiaclinica.org]
En casos de mujeres postmenopáusicas ( 50 años) la administración de bifosfonatos por vía oral y los estrógenos percutáneos puede ayudar o prevenir y/o tratar la osteoporosis al ser potentes inhibidores de la resorción ósea. [ffis.es]
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Dolor óseo
El carcinoma de paratiroides se manifiesta con hiperparatiroidismo primario, se observan aumentos en las concentraciones séricas de calcio, de hormona paratiroidea, litiasis renal, osteoporosis, dolor óseo, pérdida de peso y debilidad muscular. [ 2 ] [es.wikipedia.org]
Manifestaciones óseas Principalmente en huesos de composición predominantemente cortical, el exceso de PTH puede llevar a osteítis fibrosa quística (2% de los casos), manifestándose como dolor óseo y pudiendo ocasionar fracturas. [reumatologiaclinica.org]
Su motivo de derivación, fue dolor óseo generalizado, asociado a una calcemia de 15,9 mg/dl. Se realizó evaluación clínica y de laboratorio, destacando fosfatasas alcalinas de 868 U/L. [scielo.conicyt.cl]
Neurológico
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Dificultad para concentrarse
Enfermedad Actual Comenzó un mes previo al ingreso con cambios del carácter, irritabilidad, trastornos del sueño, dificultad para concentrarse, desinterés por actividades habituales. [scielo.edu.uy]
Urogenital
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Poliuria
Los síntomas relacionados con el hiperparatiroidismo se deben a hipercalcemia e incluyen náuseas, vómitos, sensación excesiva de sed, estreñimiento, poliuria, letargo y efectos cardiacos. [archbronconeumol.org]
Entre las repercusiones “específicas” encontramos como más frecuentes las renales (10-15%) como la poliuria, polidipsia, litiasis renal o la nefrocalcinosis, y las óseas (10-20%) como la osteítis fibrosa quística, osteopenia y osteoporosis. [revista-portalesmedicos.com]
Poliuria. Diagnóstico [ 8 ] [ editar ] Niveles de calcio en suero mayor a 13 mg/dL. La concentración de la hormona paratiroidea sérica supera el doble de lo normal. Se palpa una masa cervical en pacientes con hipercalcemia. [es.wikipedia.org]
Los síntomas relacionados con el hiperparatiroidismo se deben a hipercalcemia e incluyen náuseas, vómitos, sensación excesiva de sed, estrenimiento, poliuria, letargo y efectos cardiacos. [docksci.com]
Manifestaciones en relación con el nivel de hipercalcemia: poliuria, polidipsia, anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal y estreñimiento. [ffis.es]
Diagnóstico
El diagnóstico anatomopatológico de la biopsia intraoperatoria describe un fragmento ovoideo parduzco de aspecto homogéneo (siete secciones, todo incluido) de 3,5x2x1 cm, en dimensiones máximas, y de 6 gramos; confirmando el diagnóstico de adenoma paratiroideo [revista-portalesmedicos.com]
Palabras clave: Adenoma, Adenoma paratiroideo, Adultos mediana edad, Casos clínicos, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Gammagrafía, Medicina nuclear, Mujeres, Periodo intraoperatorio ID MEDES: 92577 DOI: 10.1016/j.remn.2013.09.011 * * RECUERDE. [medes.com]
Entre sus causas, el HPP y las neoplasias suponen el 90% y por lo tanto ambas deben estar incluidas en el diagnóstico diferencial. [elsevier.es]
Si se establece el diagnóstico de hiperparatiroidismo la paratiroidectomía es el tratamiento de primera elección del tumor pardo, ya que la normalización de la función paratiroidea permite la reducción o desaparición del tumor. [revistas.unam.mx]
El diagnóstico histológico fue adenoma paratiroideo ( fig. 1 D). Seis meses después de la cirugía, el paciente presentaba niveles séricos de calcio y PTHi normales. [archbronconeumol.org]
Suero
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Aumento de calcio
En las neoplasias, los mecanismos que producen el aumento del calcio sérico pueden ser dos: fenómenos paraneoplásicos con secreción de proteína relacionada con la PTH (PTHr) y las metástasis oseteolíticas. ( 8 ) El hiperparatiroidismo primario se caracteriza [scielo.edu.uy]
En los tejidos paratiroideos de las glándulas hiperplásicas, el aumento del calcio extracellular produjo una disminución de la secreción de PTH manifestada con valores de calcio de 0,8 mM y una inhibición máxima de secreción de PTH con un calcio de 1,25 [revistanefrologia.com]
Dentro de éstos se encuentran aumento en los niveles de PTH (normal 28-61 ng/L), aumento del calcio iónico sérico (1.16-1.32 mmol/L) y disminución del fósforo circulante. [scielo.org.co]
Tratamiento
Son el tratamiento de elección de la hipercalcemia asociada a cáncer. [elsevier.es]
Las mujeres que ya han llegado a la menopausia pueden preguntar por el tratamiento con estrógeno. Si recibe tratamiento, el pronóstico generalmente es bueno. La preocupación más común es la osteoporosis y el incremento del riesgo de fracturas óseas. [holadoctor.com]
El tratamiento dependerá de la existencia de síntomas y del cumplimiento de los criterios de la Organización Mundial de la Salud 1. [archbronconeumol.org]
Si se establece el diagnóstico de hiperparatiroidismo la paratiroidectomía es el tratamiento de primera elección del tumor pardo, ya que la normalización de la función paratiroidea permite la reducción o desaparición del tumor. [revistas.unam.mx]
El tratamiento más habitual (en casos graves) es la cirugía: extirpación de las glándulas. En casos leves solamente se precisa de un control médico y alimentario habitual. [ceac.es]
Pronóstico
Si recibe tratamiento, el pronóstico generalmente es bueno. La preocupación más común es la osteoporosis y el incremento del riesgo de fracturas óseas. [holadoctor.com]
Expectativas El pronóstico generalmente es bueno. Complicaciones La preocupación más común es la osteoporosis y el incremento del riesgo de fracturas óseas. [ecured.cu]
PRONÓSTICO Arriba En pacientes tratados quirúrgicamente con eficacia, el pronóstico es favorable siempre que el grado de los cambios óseos y renales sea leve o moderado. [empendium.com]
El diagnóstico y tratamiento precoz de ésta tiene importancia pronóstica. Siendo un claro ejemplo el caso clínico que se analiza, que se presentó como una crisis hipercalcémica, cuadro de instalación aguda y urgencia médica per se. [scielo.edu.uy]
Suele presentarse en fases avanzadas de la enfermedad y se considera un signo de mal pronóstico. Figura 7: Metástasis ósea y hepáticas de tumor primario de pulmón. Debutó con un cuadro confusional agudo e hipercalcemia de 19 mgr/dL. [ffis.es]
Etiología
[…] hipercalcemia del adenoma paratiroideo suele ser estable, de evolución crónica y leve (menor de 1 mg/dl por encima del límite de la normalidad) y rara vez aparece una hipercalcemia extrema de evolución aguda (crisis paratiroidea), que suele deberse a otras etiologías [elsevier.es]
El carcinoma de paratiroides es definido por la organización mundial de la salud, como una neoplasia maligna producida por las células del parénquima paratiroideo. [ 1 ] Su etiología es desconocida en la mayoría de los casos. [es.wikipedia.org]
La pancreatitis aguda por hipercalcemia secundaria a hiperparatiroidismo primario es una etiología infrecuente. [scielo.org.pe]
Sin embargo, independientemente de su etiología, se caracteriza por una hipercelularidad de la glándula paratiroides e hipersecreción de PTH, lo cual tiene como consecuencia hipercalcemia. [accessmedicina.mhmedical.com]
Etiología - Adenoma paratiroideo solitario: representa el 85% de los casos. Se trata de tumores monoclonales u oligoclonales. [ffis.es]
Epidemiología
[…] paratiroides. [ editar ] Son cuatro glándulas del tamaño de una arveja que se localizan en la región posterior de la glándula tiroides, estas tienen como función la producción de la hormona paratiroidea, cuya función es la homeostasia del calcio. [ 3 ] Epidemiología [es.wikipedia.org]
Hiperparatioridismo primario (epidemiología, clínica, diagnóstico). Manual Práctico de Osteoporosis y Enfermedades del metabolismo mineral. Madrid. Carpio 2004 cap 63.p 355- 358. 2. Potts J. [scielo.edu.uy]