Presentación
La forma de presentación más común es el absceso hepático amebiano, y aunque se han reportado localizaciones pulmonares, peritoneales, y hasta cerebrales, la localización esplénica es extremadamente infrecuente. [imbiomed.com]
Hospital: Complejo Hospitalario Universitario de Canarias Ciudad: San Cristóbal de La Laguna Nº: 27 [email protected] o Autores: Raquel Pérez Pérez Yolanda Marcelino Reyes, Marta Elena Gómez Gil, Alba Alonso de Leon, Natalia Lilian Mylonas Leegstra, Sergio Pitti Reyes Presentación [serau.org]
Presentación de nueve casos Splenic abscess: Presentation of nine cases Iago Villamil-Cajoto, FL Lado, A Van den Eynde-Collado y José Antonio Díaz-Peromingo Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña), España Servicio de Medicina [scielo.conicyt.cl]
En cuanto a la presentación clínica, la fiebre es el síntoma más común, seguido de dolor abdominal y escalofríos. [elsevier.es]
Todo el sistema del cuerpo
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Fiebre
La triada de absceso esplénico comprende fiebre, dolor en hipocondrio izquierdo y leucocitosis, sin embargo, se puede manifestar con otros síntomas como derrame pleural. [imbiomed.com.mx]
Se presenta el caso de un paciente de 5 años con fiebre de corta evolución y dolor abdominal, diagnosticado 2 semanas antes de gastroenteritis por Salmonella spp. Por sospecha de fiebre tifoidea se administró ampicilina iv (150 mg/kg/día). [archbronconeumol.org]
Las manifestaciones clínicas son fiebre (92%), escalofríos (83%), dolor en el cuadrante superior izquierdo (50%) y esplenomegalia (30-60%). [diplomadomedico.com]
Dos semanas después del drenaje reinicia dolor de costado izquierdo y fiebre de 38 ºC. [scielo.isciii.es]
Las principales manifestaciones clínicas fueron fiebre, dolor en hipocondrio izquierdo, dolor en hombro izquierdo, explenomegalia dolorosa, hipoventilación pulmonar basal izquierda y tos. [bases.bireme.br]
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Malestar general
Reporte de caso: Mujer de 16 años de edad, inmunodeprimida, con historia de dolor en el hipocondrio izquierdo, tos productiva y malestar general de 2 meses de evolución con hepato y esplenomegalia, roce pericárdico e hipoventilación basal izquierda. [elsevier.es]
Los síntomas son malestar general, fiebre y dolor abdominal. El diagnóstico se efectúa por TC. El tratamiento consiste en drenaje, quirúrgico o percutáneo. Los antibióticos son complementos. [msdmanuals.com]
Gastrointestinal
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Dolor abdominal
Por dolor abdominal y mayor distensión quística, se drenó nuevamente siendo el cultivo negativo, y se programó capsulectomía. Se cambió a meropenem (40 mg/kg/8 h). [archbronconeumol.org]
En cuanto a la presentación clínica, la fiebre es el síntoma más común, seguido de dolor abdominal y escalofríos. [elsevier.es]
Todos los pacientes presentaron fiebre mantenida ( 38,3 ºC) como forma de inicio sintomático y 78% acusaba dolor abdominal ( Tabla 2 ). [scielo.conicyt.cl]
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Dolor de cuadrante superior izquierdo
En este artículo se presenta un caso clínico de un paciente masculino de 63 años de edad con antecedente de linfangitis crónica, el cual presenta fiebre y dolor en cuadrante superior izquierdo del abdomen, 13,600 leucocitos y Hb 10.6, se solicita Ultrasonido [diplomadomedico.com]
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Dolor de cuadrante superior izquierdo
En este artículo se presenta un caso clínico de un paciente masculino de 63 años de edad con antecedente de linfangitis crónica, el cual presenta fiebre y dolor en cuadrante superior izquierdo del abdomen, 13,600 leucocitos y Hb 10.6, se solicita Ultrasonido [diplomadomedico.com]
Cardiovascular
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Taquicardia
A su llegada a urgencias presenta temperatura de 38.7 C, taquicardia con 110 latidos/min asociada a hipotensión arterial de 90/40 mmHg. [elsevier.es]
A su llegada a urgencias presenta temperatura de 38.7 C, taquicardia con 110latidos/min asociada a hipotensión arterial de 90/40 mmHg. [cyberleninka.org]
Taquicardia, hipotensión y si no se repone la pérdida hemática,shock. Debería sospecharse cuando se presenta dolor intenso abdominal superior, escapular izquierdo o del hombro. [blogs.unc.edu.ar]
Musculoesquelético
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Dolor de hombro izquierdo
Las principales manifestaciones clínicas fueron fiebre, dolor en hipocondrio izquierdo, dolor en hombro izquierdo, explenomegalia dolorosa, hipoventilación pulmonar basal izquierda y tos. [bases.bireme.br]
Sistema inmune
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Esplenomegalia
La tomografía de abdomen con esplenomegalia e imágenes hipodensas en hilio y cara diafragmática del bazo. [imbiomed.com.mx]
Las manifestaciones clínicas son fiebre (92%), escalofríos (83%), dolor en el cuadrante superior izquierdo (50%) y esplenomegalia (30-60%). [diplomadomedico.com]
El hipocondrio izquierdo aparece con frecuencia doloroso y es típica la esplenomegalia. En raras ocasiones se ausculta un roce esplénico. La leucocitosis es habitual y los hemocultivos revelan a veces los gérmenes causales. [ecured.cu]
Reporte de caso: Mujer de 16 años de edad, inmunodeprimida, con historia de dolor en el hipocondrio izquierdo, tos productiva y malestar general de 2 meses de evolución con hepato y esplenomegalia, roce pericárdico e hipoventilación basal izquierda. [elsevier.es]
En las esplenomegalias la punción se puede efectuar por debajo del reborde costal. Se introduce la aguja en el parénquima solo 2 cm. [blogs.unc.edu.ar]
Diagnóstico
Su baja incidencia y sintomatología inespecífica dificultan su diagnóstico con una elevada mortalidad sin tratamiento precoz. [archbronconeumol.org]
El diagnóstico se corroboró por medio de gammagrafía, ultrasonografía y laparotomía. [bases.bireme.br]
A pesar del arsenal diagnóstico y la disponibilidad casi universal de los métodos de imagen, el diagnóstico suele ser tardío, y la mortalidad en los casos no tratados se aproxima al 100%, por lo que la sospecha en el diagnóstico diferencial de abdomen [cyberleninka.org]
Los abscesos constituyen un reto diagnóstico clínico, sobre todo en los casos que no se asocian con endocarditis, como es el caso presentado, por lo que el diagnóstico radiológico correcto es fundamental. [serau.org]
Suero
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Trombocitosis
Los hallazgos en las pruebas complementarias de laboratorio demuestran leucocitosis en 79% de los pacientes y ocasionalmente trombocitosis 2. [scielo.conicyt.cl]
Secuelas de la esplenectomía Son casi siempre transitorias y no causan molestias: Eritrocitosis Trombocitosis Leucocitosis El sistema reticuloendotelial sufre una proliferación generalizada Los ganglios pueden mostrar una actividad hemopoyética aumentada [blogs.unc.edu.ar]
Tratamiento
Ante el curso clínico desfavorable bajo tratamiento antibiótico, se indicó esplenectomía que el paciente no aceptó. Siguió tratamiento con netilmicina 2 semanas (rechazó estreptomicina) doxiciclina y rifampicina 10 semanas. [scielo.isciii.es]
El tratamiento de elección es la esplenectomía, ya que la rotura capsular es la norma en todos ellos. [elsevier.es]
En referencia al tratamiento, las series publicadas optaron por antibioterapia de forma aislada, asociada a drenaje percutáneo o a esplenectomía. [cyberleninka.org]
Presentamos el caso de paciente masculino de 49 años, diabético controlado, con antecedente diagnóstico de traumatismo y neumonía sin respuesta a tratamiento, con fiebre, tos, disnea y derrame pleural. [imbiomed.com.mx]
Pronóstico
Conclusión: La esplenectomía, especialmente en pacientes con inmunodepresión, es el tratamiento de elección en casos de AE, ya que se acompaña de altas tasas de éxito y buen pronóstico. [elsevier.es]
[…] factores cardíacos asociados (4 endocarditis y en 1 paciente atresia congénita de la cava inferior) siendo este factor (2 pacientes fallecidos) y la participación de patógenos grampositivos (3 casos y todos fallecidos), los principales marcadores de mal pronóstico [scielo.conicyt.cl]
En el LH es determinante detectar afectación esplénica ya que influye en el tratamiento y en el pronóstico. [posterng.netkey.at]
Pronóstico Los abscesos intraabdominales tienen una tasa de mortalidad del 10 al 40%. [msdmanuals.com]
Etiología
En los tres casos se practicó esplenectomía; los cultivos del pus del absceso resultaron positivos para Salmonella; su evolución clínica fue satisfactoria (AU) Descritores: Abscesso / etiologia Esplenopatias / etiologia Infecções por Salmonella / complicações [bases.bireme.br]
Entre 30 y 50% de los casos son de etiología polimicrobiana 8,16. [scielo.conicyt.cl]
La etiología de los abscesos esplénicos presentan hemocultivos positivos hasta en el 60 y 70% de los casos cuando son múltiples lesiones, o en un 14% cuando la lesión es única; dentro de las principales especies responsables del absceso se encuentran [diplomadomedico.com]
Su incidencia también ha aumentado por la superior prevalencia de estados de inmunosupresión favoreciéndose la descripción, en series recientes, de una etiología fúngica 3,4. [archbronconeumol.org]
La etiología de los abscesos esplénicos se agrupa en 5 grandes mecanismos: infección metastásica hematógena (siendo la endocarditis bacteriana la más frecuente), infección por contigüidad, infección secundaria a infarto esplénico, traumatismo esplénico [elsevier.es]